Dysentery by CTX-M Type ESBL Producing Shigella flexneri / Disentería por Shigella flexneri productora de BLEE tipo CTX-M

According to the World Health Organization, diarrheal infections cause 525 000 deaths of children under five years of age every year, and shigellosis. Shigellosis is a relevant cause of dysentery, which increases the morbidity and mortality in pediatric patients. Therefore, emergingthe emergence of antimicrobial resistant strains of Shigella is a concerningworrisome problem worldwide. We report the case of a 7-year-old patient with acute dysentery caused by CTX-M Type ESBL Producing Shigella flexneri, being. This was the first case treated in the Specialties Hospital of Specialties of the Armed Forces N°1, in Quito, Ecuador. The antibiogram demonstrated sensibilityshowed sensitivity to ampicillin-sulbactam. As a result, after five days of microbiologically directed treatment, the patient improved his condition without relapse. Proper clinical diagnoses and accurate laboratory studies like stool culture and antibiogram are crucial to givingindicate an appropriate therapy in infections caused by Shigella and other enteric bacilli(AU)

Según la Organización Mundial de la Salud, las infecciones diarreicas provocan 525 000 muertes de niños menores de cinco años de edad cada año. La shigelosis es una causa importante de disentería que aumenta la morbilidad y mortalidad de los pacientes pediátricos. Es por eso que el surgimiento de cepas de Shigella resistentes a los antibióticos es un preocupante problema a nivel mundial. Presentamos el caso de un paciente de 7 años de edad con disentería aguda provocada por Shigella flexneri productora de BLEE tipo CTX-M. Se trata del primer caso tratado en el Hospital de Especialidades de las Fuerzas Armadas Nº 1, en Quito, Ecuador. El antibiograma mostró sensibilidad a la combinación ampicilina/sulbactam. Al cabo de cinco días de tratamiento microbiológico, el paciente mejoró su estado y no se produjeron recaídas. Un diagnóstico clínico correcto, así como estudios precisos de laboratorio como los cultivos de heces y los antibiogramas, son vitales para indicar una terapia apropiada en las infecciones causadas por Shigella y otros bacilos entéricos(AU)

Malformación adenomatoidea quística pulmonar en niños / Adenomatoidea cystic lung malformation in children

La enfermedad Adenomatoidea Quística Pulmonar es una enfermedad congénita rara, de difícil diagnóstico, caracterizada por la presencia de múltiples quistes en los pulmones, secundaria a un crecimiento excesivo de los bronquiolos terminarles que no se conectan adecuadamente con los sacos alveolares, puede comprometer a un lóbulo pulmonar o afectar a ambos pulmones. La mortalidad depende de la extensión del tejido pulmonar afectado, la rapidez del diagnóstico y la resolución quirúrgica inmediata, pues la malformación no involuciona y puede complicarse con hiperinsuflación (confundido frecuentemente con Neumotórax) e infecciones repetidas que dañan el tejido pulmonar adyacente. Presentamos el caso clínico de una paciente de 2 meses de edad ingresada al servicio de UCI del HBO por Insuficiencia respiratoria aguda más neumonía, detectándose en la radiografía de tórax imagen sugestiva de Neumotórax que ameritó colocación de tubo de drenaje torácico, que al no obtener resolución se sospecha de esta patología complementándose los estudios diagnósticos con TAC y biopsia pulmonar.